第16章

三日之期轉瞬即至。太醫署後園一處臨水的敞軒內,燈火通明。七八位太醫署的中青年醫官齊聚一堂,皆是蘇逸辰一系或與他交好之人。空氣中彌漫着茶香與淡淡的墨香,氣氛看似輕鬆,卻隱含着一絲學術交鋒的緊張。林薇依舊是一身淺青官袍,烏發嚴謹綰起,不施粉黛,卻因連日埋首案牘,眉宇間添了幾分沉靜的書卷氣,在燈下更顯肌膚瑩白,眸光清亮,如一支素荷,悄然立於衆人之間。

蘇逸辰作爲召集人,坐於主位,溫言開場:“今日小聚,不拘虛禮,旨在切磋醫理,互通有無。諸位近日若遇疑難病例,不妨道來,集思廣益。”他目光溫和地掃過在場衆人,尤其在林薇身上略作停留,帶着鼓勵。

一位姓王的年輕醫士率先開口,講述了一例頑固性水腫患者的診治經過,各方用盡,效果不顯。衆人各抒己見,有主張溫陽利水的,有強調健脾滲溼的,爭論不休。林薇靜坐聆聽,並未急於發言,直到蘇逸辰點名詢問:“林師妹,對此症有何見解?”

所有人的目光瞬間聚焦在她身上。周正陽雖未到場,但其門下一位姓錢的醫士正冷眼旁觀。

林薇放下茶盞,聲音清晰平和:“王師兄所述之症,水腫遷延,利水無功,確屬疑難。依下官淺見,水腫之成,非獨責之脾腎。方才諸位師兄所言皆有理,然或可再思一層:水液代謝,與肝之疏泄、三焦之氣化亦密切相關。此患情志是否抑鬱?胸脅可感脹悶?若肝氣鬱結,疏泄失常,可影響三焦水道通暢,所謂‘氣行則水行’。再者,久病入絡,水溼停滯,是否兼有瘀血阻絡?舌下絡脈可顯青紫?若然,或需在健脾溫腎基礎上,佐以疏肝理氣、活血通絡之品,如柴胡、枳殼、益母草、澤蘭等,或可另辟蹊徑。”她引經據典,將髒腑氣化、氣血水的關系闡述得條理分明,更提出了容易被忽略的肝鬱和血瘀因素,思路新穎,令在座幾位年長醫官也露出思索之色。

蘇逸辰眼中贊賞之色更濃:“師妹此言,切中肯綮!爲醫者,確不可固守一隅,需知常達變。”

接着,又討論了幾例雜症,林薇或補充,或提出不同思路,言辭謙和,卻每每能切中要害,展現出的扎實功底和開闊視野,漸漸贏得了不少人的認可。那錢醫士臉色卻越來越沉。

這時,一位與周正陽關系密切的劉太醫輕咳一聲,開口道:“老夫近日遇一病例,頗爲棘手,正好請諸位同仁參詳。一婦人,新產之後,突發高熱,惡露驟止,小腹硬痛拒按,煩躁譫語,舌絳苔黃,脈洪大而數。前醫用生化湯、失笑散加減,非但無效,反見神昏。此乃產後危候,諸位看,當如何處置?” 此症凶險,與日前周正陽考較林薇之題類似,但更爲嚴重,已現神昏,顯然是升級版的刁難。

堂內一時寂靜。產後發熱、瘀血內結,本已難治,出現神昏,更是危殆,用藥稍有不慎,立時殞命。

錢醫士立刻接口,語氣帶着幾分挑釁:“此乃瘀熱互結,逆傳心包之危候!當急用《金匱》下瘀血湯合安宮牛黃丸,大力破瘀,清熱開竅!林醫士前日論及產後瘀熱,頗有見地,不知對此危症,又有何高論?” 他將難題直接拋給了林薇。若林薇贊同,治好了功勞難算,治壞了則是她提議不當;若她反對,又需拿出更穩妥有效的方案,難度極大。

所有目光再次聚焦林薇,連蘇逸辰也微微蹙眉,露出擔憂之色。

林薇心知這是針對她的局。她沉吟片刻,並未慌亂,抬眼看向劉太醫,目光澄澈:“劉太醫,此患發熱是在產後第幾日?惡露顏色質地如何?可伴有痙攣抽搐?” 她需更精確的信息。

劉太醫略一遲疑,道:“約在產後五六日。惡露色紫黑,質稠粘。暫無抽搐,但手足躁擾不寧。”

林薇點頭,心中已有計較。她緩聲道:“錢師兄所言,用下瘀血湯合安宮牛黃丸,確是古人救治此類危候的常法,攻瘀清熱開竅,思路無誤。”

錢醫士臉上剛露出一絲得意,卻聽林薇話鋒一轉:“然,此患新產之後,氣血大虧,猶如城內空虛,此時若用大黃、桃仁、安宮牛黃丸等虎狼之品大力攻伐,猶如強兵破城,恐瘀血雖下,正氣亦隨亡,甚或引動肝風,導致痙厥,險上加險!”

她語氣平和,卻字字鏗鏘,直指關鍵弊病。衆人聞言,皆是一凜,細想之下,確有此慮。

“那依林醫士之見,當如何?”蘇逸辰適時發問,目光中帶着鼓勵與探究。

林薇從容道:“下官以爲,此刻當以‘扶正透邪’爲第一要義。正氣猶存一線,方能托毒外達。可仿《溫病條辨》思路,以清營湯爲主方,重用犀角(或水牛角代)、生地、玄參清營涼血,透熱轉氣;合入紫雪丹或至寶丹,清熱開竅之力足而性較安宮牛黃丸略緩;再稍佐丹參、桃仁等活血之品,通其瘀結,但用量宜輕,意在疏通,不在攻伐。同時,急用高麗參或西洋參另煎頻服,大補元氣,固護心脈。待神清熱退,再議化瘀生新。此謂‘寓攻於補,標本兼顧’之法。”

她提出的“扶正透邪”、“清營透熱”理念,以及選用紫雪丹、至寶丹替代安宮牛黃丸的思路,更符合產後體虛、瘀熱內陷的病機,考慮周詳,風險更可控。這番論述,已遠超尋常醫士的見識,隱隱有大家風範。

堂內一片寂靜,隨即響起幾聲低低的驚嘆。幾位原本對林薇持觀望態度的老成醫官,也紛紛頷首。

蘇逸辰撫掌贊嘆:“妙極!師妹此論,深得‘因人制宜’之精要!產後危症,刻刻顧護元氣,確是至理!劉太醫,或可參酌此方一試。”

劉太醫面色變幻,最終嘆了口氣,拱手道:“林醫士高見,老夫受教了。”這話已是變相的認輸。

錢醫士臉色鐵青,再也無話可說。

經此一役,林薇在太醫署年輕一輩醫官中的地位,悄然確立。她不僅醫術精湛,更難得的是臨危不亂、思維縝密,且不矜不伐,令人心折。

聚會散後,蘇逸辰特意與林薇同行一段。“師妹今日所言,令人耳目一新。尤以‘扶正透邪’論治產後危症,見解獨到,切合實用。”他語氣真誠,帶着毫不掩飾的欣賞。

“師兄過獎了。下官不過是秉承醫理,隨機應變而已。還需向師兄和署中前輩多多請教。”林薇謙遜回應,月光下,她側臉線條柔和,眸光清冽。

“師妹過謙了。”蘇逸辰看着她燈下如玉的側顏,心中微動,語氣愈發溫和,“署中人事復雜,師妹初來,若有難處,可隨時來尋我。”

“多謝師兄照拂。”林薇微微頷首。她能感受到蘇逸辰的善意,但這份善意背後,是否還有其他意味,她需謹慎對待。

回到值房,林薇點亮油燈,準備將今日討論的病例心得記錄下來。剛鋪開紙筆,門外傳來輕輕的叩門聲。

開門一看,竟是日間那位提問的劉太醫。他面色有些尷尬,手中拿着一卷書稿。“林醫士,還未歇息?老夫……老夫對日間所論產後危症,尚有幾分不解,冒昧前來,想請教一下那‘清營透熱’之法,於脈象上有何具體體現……”

林薇微微一愣,隨即側身讓進:“劉太醫請進。”

這一夜,林薇房中的燈,亮至很晚。

窗外,太醫署的夜,靜謐而深沉。一場病例討論,看似學術交鋒,實則是派系與能力的較量。林薇憑借過硬的實力和沉穩的心性,終於在這潭深水中,投下了一塊屬於自己的石子,激起了不容忽視的漣漪。而她知道,這僅僅是個開始。

猜你喜歡

修仙從凡人開始最新章節

喜歡閱讀東方仙俠小說的你,有沒有讀過這本備受好評的《修仙從凡人開始》?本書以季毅川孟婷爲主角,展開了一段扣人心弦的故事。作者“迪達拉楓”的文筆流暢且充滿想象力,讓人沉浸其中。目前這本小說已經連載,千萬不要錯過!
作者:迪達拉楓
時間:2025-12-23

季毅川孟婷後續

喜歡閱讀東方仙俠小說的你,有沒有讀過這本備受好評的《修仙從凡人開始》?本書以季毅川孟婷爲主角,展開了一段扣人心弦的故事。作者“迪達拉楓”的文筆流暢且充滿想象力,讓人沉浸其中。目前這本小說已經連載,千萬不要錯過!
作者:迪達拉楓
時間:2025-12-23

戰總虐我千百遍,我結婚他瘋了免費版

男女主角是溫暖 戰驚鴻的連載現代言情小說《戰總虐我千百遍,我結婚他瘋了》是由作者“錢喜喜”創作編寫,喜歡看現代言情小說的書友們速來,目前這本書已更新213448字。
作者:錢喜喜
時間:2025-12-23

溫暖 戰驚鴻

精選一篇現代言情小說《戰總虐我千百遍,我結婚他瘋了》送給各位書友,在網上的熱度非常高,小說裏的主要人物有溫暖 戰驚鴻,無錯版非常值得期待。小說作者是錢喜喜,這個大大更新速度還不錯,戰總虐我千百遍,我結婚他瘋了目前已寫213448字,小說狀態連載,喜歡現代言情小說的書蟲們快入啦~
作者:錢喜喜
時間:2025-12-23

被聽心聲後,真千金成了京城團寵全文

《被聽心聲後,真千金成了京城團寵》是一本引人入勝的古代言情小說,作者“福滿滿”以其細膩的筆觸和生動的描繪,爲讀者們展現了一個充滿奇幻色彩的世界。本書的主角林昭昭深受讀者們的喜愛。目前這本小說已經更新總字數631449字,熱愛閱讀的你,快來加入這場精彩的閱讀盛宴吧!
作者:福滿滿
時間:2025-12-23

被聽心聲後,真千金成了京城團寵

強烈推薦一本古代言情小說——《被聽心聲後,真千金成了京城團寵》!本書由“福滿滿”創作,以林昭昭的視角展開了一段令人陶醉的故事。目前小說已更新總字數631449字,精彩內容不容錯過!
作者:福滿滿
時間:2025-12-23